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某市2024年醫療保障工作要點

領導講話 時間:2023-05-05 17:48:01 收藏 WORD下載

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        2022年是黨的二十大召開之年,也是醫保助力共同富裕的奮進之年。2022年全市醫療保障工作的總體要求是:堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,全面貫徹落實黨的十九大和十九屆歷次全會精神,認真落實省、市醫療保障工作會議精神,在市委、市政府的堅強領導下,堅持以人民為中心的發展思想,更加注重體制、機制、制度、體系建設,更加注重發揮醫保的大保障作用,更加注重補短板、強弱項,推進醫療保障事業高質量發展,使人民群眾有更多獲得感、幸福感、安全感,以優異成績迎接黨的二十大勝利召開。

        一、聚焦全面落實醫保政策

        1.落實資金籌資政策。全面落實基本醫療保險和大病醫療救助政策,保障參保人員合法權益。嚴格執行居民醫保籌資和待遇保障機制,2022年居民基本醫保個人繳費標準提高至**元,財政補助相應提高;居民大病保險按人均**元籌資,職工大病醫療救助按人均**籌資。開展大病醫療救助清算、評估等工作;進一步落實城鄉居民兩病(高血壓、糖尿病)門診用藥保障待遇;繼續實施全民參保登記計劃,進一步擴大醫療保險覆蓋面,全市醫保參保率達到**以上。

        2.堅決打贏疫情防控阻擊戰。重點抓好疫情期間醫保政策措施的落地實施。嚴格落實“兩個確保”,確保患者得到及時救治,確保定點醫療機構不因醫保總額預算管理規定影響救治;千方百計支持企業復工復產,主動幫助企業協調解決困難和問題,積極開展上門服務,全力做好全市中小企業職工醫保費緩繳和參保單位階段性降低費率工作;切實做好新冠肺炎疫情期間醫保扶貧工作,對醫保扶貧對象“四類人員”按規定經醫保報銷、財政補助后,個人負擔部分由醫療救助予以兜底保障;突出抓好特殊困難群眾的醫療保障和臨時救助工作,確保及時、全面落實醫保扶貧政策。

        3.鞏固醫保脫貧攻堅工作。鞏固拓展醫療保障脫貧攻堅成果同鄉村振興有效銜接,做好困難人員的參保資助和待遇保障工作,做好動態監測,建立防范化解因病致貧返貧長效機制,防止脫保、致貧和返貧。切實落實大病保險傾斜政策,起付線降低至**元,提高補償比例,取消年度內封頂線;貧困人口使用大病保險特藥不設起付線。

        4.推進生育保險和職工醫療保險合并實施。全面推進兩項保險合并實施,統一參保登記、繳費基數和比例、基金征繳和管理、醫療服務管理、經辦和信息服務,確保職工生育保險待遇,實現制度可持續。

        5.全面做好異地就醫直接結算。加大異地就醫政策宣傳力度,提高群眾知曉率。落實“**市統一醫療保障經辦服務辦事指南”要求,擴大備案方式,提高異地就醫備案率。完成省內異地門診慢性病聯網結算工作,解決群眾墊資和跑腿報銷問題。按時上解預付金和清算資金,提高異地就醫費用的結算率。擴大異地就醫結算范圍,將我市定點醫院納入異地聯網平臺,實現異地就醫患者在定點醫療機構持卡看病、即時結算。

        二、聚焦強化醫保基金監管

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