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疾病治療合同范本 第1篇
甲方：_________
院長：_________
地址：_________
電話：__________________(夜)
郵編：_________
乙方(患者姓名)：_________
性別：_________
年齡：_________身份證號：_________
家屬或監(jiān)護人姓名：_________
與患者的關系：_________身份證號：_________
通訊地址：_________
電話：_________
郵編：：_________
甲乙雙方充分協商，甲方同意為乙方所患疾病實行包治。
一、經甲方診斷，乙方患有：
(一)主要患有：
(二)次要患有：
二、治療時間
_________年_________月_________日至_________年_________月_________日共計_________年零_________個月
治療目標：
三、治療費用及支付辦法
(一)全程治療費用為_________元(不含患者術前的各項檢查費，術前醫(yī)藥費、醫(yī)療費。乙方生活費及陪護人員的生活費、賠床費、輸血費、患者點名要的營養(yǎng)藥品費，與治療目標無關的疾病，如心腦血管病、貧血、低蛋白血癥、肝腎功能障礙、類風濕、肺結核、哮喘等疾病的醫(yī)療藥品費用;特護及專護另計費，乙方支付)。
(二)治療費用支付辦法：協議簽訂后乙方支付治療費用總額的6%，計***_________元，甲方可對乙方實行包治治療。簽訂合同后_________天內交清全部治療費用。
若協議規(guī)定的時間內病情有明顯好轉，但尚未完全達到治療目標，你選擇的意見是：
要求退錢(_________)簽名：_________
可適當延長治療時間，增加治療費(_________)簽名：_________
可適當延長治療時間，不增加治療費(_________)簽名：_________
四、甲方的**義務
依據乙方病情及治療目標，制定包治實施方案。
精心**手術治療、護理。
綜合治療、科學合理用藥、嚴防交叉感染及院內感染，****耐藥菌殊發(fā)生。
及時向乙方**治療進展情況，醫(yī)患雙方心中有數。
尊重患者的**、人格。
遵守職業(yè)道德，保護患者隱私。
患者在治療中發(fā)生其他疾病，甲方積極搶救、會診，但會診費用、治療費由乙方承擔。
五、乙方**和義務
遵紀守法，遵守院、所內各種規(guī)章**。
按協議約定，及時交清包治費用。
包治費用以外費用，保證隨用隨清。
尊重護士、愛護護士。自覺維護醫(yī)療秩序。
不準任何人做違反違背醫(yī)院生產的活動，凡有違反醫(yī)院生產(名譽)的行為，經勸阻無效者，立即終止包治合同，并結清終止合同前的一切費用。
根據醫(yī)務人員處方開藥、用藥。不點名要藥。
遵守病房規(guī)章**，損壞或丟失公物要照價賠償。
未按協議交付費用，甲方有權停止一切治療，因此造成的一切后果，乙方承擔責任。
必須按照甲方指出的醫(yī)療護理方案，進行活動及功能訓練。未按醫(yī)生指導所造成的不良后果或意外損傷及增加的醫(yī)療費用，均由乙方承擔。
達到治療目標，必須及時出院，若不出院而繼續(xù)留院者，其一切費用自理。
出院后必須按甲方要求繼續(xù)服用甲方提供的藥物。
不要求甲方開假證明，假**。
六、其它
長期隨診，原治療部位炎癥復發(fā)，再入院治療，免費，(但生活費自理)。
但以下情況乙方必須交費：
不按甲方意見治療，服藥不及時，不進行抗復發(fā)治療。
出院后，不按甲方要求進行鍛煉和康復治療。
外傷引起病變部位復發(fā)及骨折。
局部血管壞死性病變、癌性潰瘍復發(fā)。
糖尿病、慢性貧血、低蛋白血癥及一切與本病無關的疾病引起的炎癥再感染。
七、本協議未盡事宜，經雙方協商后可寫出補充協議，補充協議與本協議同具有法律效力。
八、糾紛的解決
甲乙雙方在履行本協議或補充協議書時發(fā)生糾紛，雙方可協商解決，協商意見一致時，需以書面形式達成協議書。協商不成時，任何一方均可向上級主管部門請求解決。本合同可經過公證處公證，自雙方簽字或蓋章之日起生效，一式三份，雙方各持一份，另一份存檔。本協議的簽約地和履行地均在甲方或醫(yī)療網點。
甲方：_________
乙方：_________
院長(簽章)：_________
家屬或監(jiān)護人(簽章)：_________
簽訂地址：_________????
簽訂地址：_________
簽訂日期_________年___月___日簽訂日期_________年___月___日
疾病治療合同范本 第2篇
甲方：_________________________
乙方：_________________________
甲、乙雙方經過認真協商，甲方將對乙方所患有的_________進行有效的藥物治療，直至臨床治愈為止，并對有關事宜達成如下協議
一、包治內容
乙方將使用由甲方提供的“_________”藥品，在包治期內對所患有的_________進行有效治療，直至臨床治愈為止。如在規(guī)定時間內沒有達到預期效果，甲方將返還乙方所購全部“_________”藥品費用。
二、臨床治愈標準
乙方身體各部位患有的_________得到全面的*復，完全的改觀，并不再有新的_________生成。對于極個別重度患者，治療后如有極少數的_________也視為臨床治愈。
三、甲方責任義務
1.根據乙方的病情，保證質量及時提供足夠數量的“_________”藥品。
2.在治療期間專業(yè)人員指導乙方用藥，并進行全面的跟蹤服務，對乙方用藥期間內所出現的各種反應，做及時妥善處理。治療期間甲方根據市場條件將免費為乙方做皮膚護理_________次。
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